劉阿姨今年75歲，臉上有一塊十來年的斑點，她一直沒太當回事。最近一段時間發現那塊斑點突然開始發紅、脫皮，且有明顯的瘙癢症狀。
去醫院一查，竟被診斷為日光性角化病，醫生說這是癌前病變，需要及時進行治療。這讓劉阿姨覺得奇怪，這麼多年都好好的，怎麼突然跟癌扯上關係了？
老年斑在中老年人身上十分多見，尤其是80歲以上的老年人身上基本都有，這種情況屬於皮膚的良性病變無需特殊處理。
但一些特殊的斑點，則可能是疾病偽裝成「老年斑」，一定要注意甄別。
一、老年斑會發展成癌症？如何分辨？
老年斑的學名為脂溢性角化病，是一種常見的良性皮膚腫瘤，在中老年人身上十分多見，多表現為面部、手背等部位的色素沉著。
老年斑的出現主要與年齡增加相關，年齡增加後體內各組織器官的生理功能會逐漸減退，身體的新陳代謝以及血液循環速度會明顯下降，對體內一些代謝廢物的清除能力也會隨之下降。
皮膚細胞所產生的自由基難以及時被代謝，累積到一定程度就會形成脂褐素。且年齡增加后角質增生也會變多，二者對皮膚帶來雙重刺激就形成了老年斑。
另外，家族有早期遺傳性老年斑或是長期不注重防曬，也可能會在年輕的時候出現老年斑。
著名中醫心血管病專家楊力教授表示，老年斑其實是在老年時期肝臟、腎臟、胰臟功能下降時出現的，可以說是內臟衰老的徵兆。
除了會影響外貌外，還會給身體內部帶來一定的影響，沉積於血管壁時會導致血管出現纖維性病變、沉積於腦細胞時會影響腦部功能加速衰老的速度、陳給予細胞內，會影響細胞的正常代謝，讓機體衰老速度加快。
老年斑這類色素性皮膚病大部分都是良性，不會對身體造成太大傷害，臨床上老年斑癌變的可能性極小，無需太過緊張。
但是這兩種癌症「老年斑」危險程度很高，一定要學會辨認。
① 日光性角化病
該症是皮膚癌的癌前病變，沒有及時干預會進一步發展成侵襲性鱗狀細胞癌。一般會出現在日光暴露區域，表現為鱗屑性紅斑，表面較為乾燥、無疼痛/瘙癢。
② Leser-Trelat綜合徵
這可能是內臟惡性腫瘤的信號，由於惡性腫瘤分泌激素或類激素導致脂溢性角化病出現問題，表現為快速變多變大的脂溢性角化病，一般會有瘙癢表現。
二、體內有癌，皮膚先知？4種異樣要重視
你知道嗎？皮膚上的一些表現很可能是癌症發出的信號，這幾個症狀一旦出現要及時就醫進行相關檢查。
1、皮膚瘙癢
皮膚瘙癢是大家都經歷過的，與多種因素相關，如天氣乾燥導致皮膚缺水；麻疹/濕疹/接觸性皮炎等一般性皮膚病也會導致皮膚瘙癢；
也可能是全身性疾病所致，糖尿病可能會引起腋下/腹股溝瘙癢、尿毒症可能會全身瘙癢、肝膽疾病也容易引起全身瘙癢。
但如果是無緣由的長期皮膚瘙癢，則要高度警惕可能是癌症的信號。
因為癌細胞會在體內產生組織胺、蛋白內分解酶等物質，這些物質會刺激末梢神經，導致皮膚瘙癢。
癌症引起的瘙癢有三個特點，一是突發性、二是皮膚表現沒有異常變化、三是與氣候環境無關，服用止癢藥無法緩解。
2、皮膚萎黃
皮膚異常的發慌，很可能與肝癌相關。肝臟病變嚴重時會導致肝細胞變性、壞死，釋放到血液內的膽紅素數量明顯增加，其隨著血液循環流向全身會導致全身的皮膚異常發黃。
3、黑色素瘤
黑色素瘤很容易被人誤認為是黑痣，有惡變傾向的痣一般邊緣不規則、高於皮膚表面、短時間內發展迅速，還可能破潰流膿。
4、皮膚「蜘蛛痣」
蜘蛛痣其實是一種特發性毛細血管擴展症，是皮膚小動脈分支末端擴張所致。痣體中心有個紅點，周圍有輻射型的小血管分支，按壓後小血管可消失，壓力去除後恢復原樣。
蜘蛛痣的出現可能與肝炎、肝硬化、肝癌等肝病相關，建議發現後及時就醫進行相關檢查。
三、不止老年人！2件事讓「斑」來得晚一點
北京大學第一醫院皮膚科主任醫師楊淑霞提醒，老年斑並非老年人的專利，只是在老年人身上相對常見。
門診上經常會看見年輕人因老年斑問題而就診，十幾二十歲的患者十分常見。年輕人出現老年斑主要與家族遺傳、日照以及生活習慣不良相關，還有些年輕人則是由於HPV病毒感染所致。
想要預防老年斑出現，日常要注意做好這幾件事。
1、做好防曬
《自然通訊》上的一項研究指出，一些基因位點會決定人的曬傷風險，這會影響人罹患皮膚癌的幾率。做好防曬的目的不僅僅是為了延緩衰老，還與預防癌症發生相關，建議日常經常暴露在紫外線下的部位都要做好防曬。
2、改變生活方式
日常要注意保持生活規律，早睡早起不要熬夜，可適當進行運動，每周3~5次、每次至少30分鐘。同時可適當多吃一些綠葉蔬菜、蛋奶類、魚肝油等富含維生素E的食物，對延緩皮膚衰老有幫助。
老年斑在年輕人身上也同樣可能會出現，對此一定不要掉以輕心哦，日常要從上述的2個細節去進行改變。
參考資料：
[1] 《老年斑，還是皮膚癌？教你辨一辨！》. 珠海市人民醫院 2024年11月04日
[2] 《體內有癌，皮膚先知？這6種皮膚變化可能是癌症前兆》. 腫瘤專科醫生 2023年03月04日
[3] 《第一批90後已經長老年斑了！說熬夜的人，你只猜對了1/3》. 生命時報 2019年05月21日
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