白天睏倦居然和疾病風險相關...怎麼辦？
近期一項我國的流行病學研究發現，和那些從不午睡，或只有夏天才午睡的人相比，那些一年四季長期有午睡習慣的人，患糖尿病的風險明顯增加[1]。無論是胖人還是體重正常的人當中，這種關聯性都存在。
在同樣社會經濟條件、相似飲食行為習慣、同檔體重腰圍的基礎上進行風險比較，發現在男性當中，和不午睡的人相比，愛午睡的人糖尿病的風險要高出45%；在絕經女性當中，風險要高出41%。
其實這也算不上很吸引眼球的研究結果，十幾年前起就陸續出現這類研究報道。
早在2008年，就有研究發現糖尿病患者比沒有糖尿病的人喜歡下午睡覺[2]。
英國研究發現，需要午睡的人，患糖尿病風險較高[3]。
一項芬蘭研究也發現了這種聯繫[4]。
無論是現況研究還是定群研究，國外研究的趨勢基本上是一致的[5]。不過，中國的研究則不太一致，有的說沒有顯著關聯性，有的說存在這種關係[6]。
國內外研究的差異結果容易理解——西方人是沒有午睡傳統的。如果他們需要午睡，則意味著午餐之後精力不濟，不得不躺下休息。日常運動不足，內臟脂肪過多，胰島素抵抗，餐後血糖過高的情況下，餐後就更容易產生睏倦感。所以，喜歡下午睡覺的人當中，糖尿病高危人群比較多，這沒什麼奇怪的。
而在中國人當中，午睡文化根深蒂固。只要有這個時間，有午睡的條件，則不論健康人也好，糖尿病前期的人也好，大家都習慣於午睡。比如我的學生們，在校園中生活，儘管個個年輕又健康，但仍然習慣於每天睡午覺。所以，午睡和健康的關係，就顯得沒那麼明確了，特別是在年輕人當中。
記得在小學時代，父母逼著我午睡，認為有益健康；而我明明在午飯之後完全不困，但不睡還要挨罵，甚至挨打。沒辦法只好裝睡。有時候裝得好，就通過了。難得有一次真的睡著了，卻被判定為裝睡，結果還挨了打......
這項研究特意把已經患糖尿病的人和檢出糖尿病的人都篩掉，對餘下的人數據進行分析，發現那些原來沒有患病的人，如果喜歡睡午覺，隨著時間推移患上糖尿病更多，於是判斷睡午覺和糖尿病風險有關聯。
言歸正傳，到底是午睡促進了糖尿病，還是因為血糖控制不佳才需要午睡呢？這是一個雞生蛋還是蛋生雞的問題。
從目前的研究證據來說，大機率是後者正確。因為多項研究報告提示，午睡有不少好處。除了驅除睏倦之外，午睡還有利於鞏固記憶、提高認知能力、改善情緒穩定性、提高耐力，特別是還有降低壓力水平、降低血壓等益處[7]。
總之，如果你有午睡的習慣，那大可繼續下去。在這個工作節奏超級快的時代，還能享受午睡，是一種不小的福分啊。
然而，這些研究提示，有些人出現餐後犯困的情況時要格外警惕，包括胖人、腰腹肥胖的男性和中老年女性。
一些研究認為，胖人更容易出現這種問題。如果體重正常，午睡和糖尿病風險之間的關聯就不那麼顯著了。2018年我國的人均BMI水平已經高達24.4（目前標準是18.5~23.9為正常範圍），體重超標者為數眾多。
但也有研究提示，即便體重相同，愛午睡的人糖尿病風險也更大。的確，一些體重不超標的人，體成分卻不一定健康。如今滿大街都是腰圍大肚子肥的人，這種情況即便體重還不超重，也意味著內臟脂肪增加，糖尿病風險上升。
柳葉刀雜誌的最新研究顯示，對東亞人群（中日韓等國）來說，體重還沒有超過24的切點時，糖尿病的風險就已經明顯上升了[8]。如果按照BMI 24來判斷體重是否正常，那麼就有40%以上的糖尿病患者不認為自己需要減肥。
很多人體重還沒有超標，但腰腹曲線已經松垮，食物內容中脂肪和精白澱粉豐富，運動嚴重不足，內臟脂肪過多，餐後總是昏昏欲睡，還自以為飯後睏倦是「天經地義」，從不反思。這就讓人擔心啦。
值得注意的是，女性在絕經之後，多種疾病的風險都會大幅度上升，包括高血壓，也包括糖尿病。在絕經前的女性當中，並未發現午睡習慣和糖尿病風險有顯著關係，絕經之後就和男性的情況相似了[1, 9]。（在此提醒各位經常鬧節食減肥的女生，別太作了，免得傷了卵巢。如果提前絕經了，會很慘啊，不僅骨質疏鬆提前到來，多種慢性疾病可能都會提前到來...）
如果你人還年輕，但不睡午覺就睏倦無比，甚至睡了午覺之後還是覺得白天睏倦不已，那恐怕就說明身體代謝不那麼順暢了，狀態不那麼好了。
可能引起白天睏倦的原因很多，除了餐後高血糖之外，常見的情況還有：
——夜間睡眠不足，或睡眠質量太低。這個大家都理解。
——餐前低血糖。不過這個問題的表現是飯前精神不振容易睏倦。餐後反而感覺精神好一些。早餐質量低的人，節食減肥的人，以及身體過度瘦弱的人，容易出現這種情況。
——身體缺氧。如慢性鼻炎、氣管和肺的疾病，以及屋裡缺乏換氣氧氣含量降低等，都會讓人容易睏倦。
——貧血。血紅蛋白不足，使身體運輸氧氣能力低下，腦神經組織氧化供能效率低下。
——血液循環能力低下（比如心腦血管疾病患者），身體能量產生低下（比如甲狀腺功能低下），等等。
那怎麼辦呢？趕緊反思一下，把引起睏倦的原因儘量消除掉吧！
對於預防高血糖來說，主要措施是避免熬夜、減輕壓力、調整飲食、增加運動、降低內臟脂肪，及時消除胰島素抵抗。雖然不妨繼續睡午覺，但即便有時因為各種原因無法午睡，也一樣神采奕奕，精神抖擻。
對於預防低血糖來說，提高早餐質量，避免過度節食，上午適當加餐，做增肌運動，都可以改善工作學習效率。
如果是缺鐵性貧血問題，那就及時治療，補充含鐵的營養補充劑，並多吃富含血紅素鐵的食物，比如瘦肉、動物血、動物內臟等。
如果是疾病所致，那就遵循醫囑，儘量減輕病情，促進康復。
如果是環境空氣太差，那就經常開窗通風換氣，經常到室外活動，增加氧氣吸入。同時積極運動，提升心肺功能。
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