重慶的朱先生是某社區的片警，38歲了家庭幸福美滿，是鄰居眼中都羨慕的家庭。朱先生的體型比較胖，而且平時不怎麼愛運動，最愛的食物就是肥肉，他經常都在上班附近一家店裡吃豬頭肉。
大約在半年前，朱警官開始出現便血的症狀，一開始他以為是痔瘡，甚至還去醫院做了痔瘡手術，但是還是時不時會出現不適症狀。直到後來，他發現自己的體重下降十分厲害，而且便血的症狀又開始嚴重了。
在家人的建議下，朱警官來到醫院進行檢查，在做了腸鏡檢查後，發現朱警官患的是直腸癌進展期，幸運的是還沒有出現臟器轉移，但是如果想要保肛就很難了。醫生表示，如果朱警官在一開始就重視自己的症狀，及時做腸鏡檢查，可能就不會是這個結果了。
一、直腸癌是「幸運癌」，早期治療或可治癒
直腸癌是嚴重威脅我國惡性腫瘤之一，據《2021年中國臨床腫瘤學會（CSCO）結直腸癌診療指南》數據顯示，在2020年我國新發的結直腸癌大約有55.5萬例，占當年新發癌症總數的12.2%，死亡患者達28.6萬例，占當年癌症死亡總數的9.5%，而且83%的結直腸癌患者在確診的時候已經是中晚期，失去了早期手術治療的機會。
其實，如果結直腸癌能夠早期發現的話通常是能夠治癒的。根據美國ASCO的官網數據發現，結直腸癌患者的五年生存率為65％，不過結直腸癌的生存率受到多種因素的影響，特別是分期。
結腸癌的整體5年生存率達到64％，局限期的結腸癌5年存活率高達90％；如果癌細胞已經轉移到周圍器官或組織，5年生存率是71％；如果已經出現遠處轉移，5年生存率只有14％。
直腸癌的整體5年生存率為67％，局限期的直腸癌5年生存率是89％；轉移到周圍器官或組織時，5年生存率是70％；如果發生遠處轉移，那麼5年生存率只有15％。
那麼，我國的結直腸癌生存率如何呢？我國結直腸癌的發病率和病死率都在上升，生存率大約為50%，而且腸癌的早診率不高，我國90%的直腸癌患者在發現就已經是晚期了。
二、直腸癌多半是「拖」出來的，出現3大問題，別忽視
很多直腸癌患者在早期就已經出現相關的症狀，但是卻沒有引起注意，最終導致發現時已經是晚期，如果身體出現這有3種症狀時，要警惕是直腸癌。
1、便血
80%～90%的直腸癌患者會出現便血的症狀，通常大便會帶有血，血液呈暗紅或鮮紅色，還會混有膿液或黏液。因此，當出現大便帶血和黏液時要注意是直腸癌的信號。
2、排便習慣改變
這是直腸癌最常見也是出現最早的症狀，由於腫瘤的刺激，患者會在短期內出現排便習慣改變，比如大便次數無故增多、腹瀉和便秘交替出現、排便不盡等感覺。隨著病情的發展，腫瘤會阻塞直腸的出口，導致大便變細、便秘、腹脹等症狀。
3、肛門疼痛
常見於肛周膿腫和肛裂，肛周膿腫要及時切開進行排膿，如果肛門位置經常有疼痛症狀，而且有膿血流出，可能是肛瘺的症狀，可以通過指檢來明確診斷。
如果這4類人出現以上症狀，更要格外小心：
·有結直腸癌家族病史的人群、有大腸癌家族史的直系親屬；診斷為遺傳性大腸癌和遺傳性非息肉病性結直腸癌患者的直系親屬，年齡大於20 歲。
·40歲以上，持續出現兩周上述的症狀的人群；
·飲食結構不合理的人群，結直腸癌的發生和飲食有較大的關係，如果長期飲食結構不合理，愛吃肉類，膳食纖維攝入不夠的人群也要注意；
·摘除膽囊的人群，這類人群由於膽囊被摘除，對脂肪的消化能力比較弱，更容易出現腸胃方面的問題。
三、一次腸鏡管10年，高發人群注意體檢
很多人都非常排斥做腸鏡，但是腸鏡在預防直腸癌方面起著十分重要的作用，來自波蘭的一項研究發現，接受高質量腸鏡檢查的人，在0~5年內，可以降低45%的結直腸癌發病率；5.1~10年內，可以降低46%的發病率；在10.1~17.4年內，可以降低54%的發病率。
由於腸癌的早期症狀不明顯，很容易漏診，腸鏡是大腸癌的主要篩查手段，也是確診大腸癌的「金標準」。大腸癌的發展通常需要歷經三個階段，分別是息肉—腺瘤—大腸癌，這個過程通常需要大約10年的時間，如果在這10年之內做腸鏡檢查，能降低腸癌的發生。
四、做腸鏡前，這4件事不做好等於白做
做腸鏡檢查前，有很多需要注意的事項，如果沒有做好，可能會讓腸鏡白做。
1、腸道清潔
腸道清潔是腸鏡檢查的基本保障，腸道的清潔度會直接影響腸鏡的檢查結果，因為清潔不幹凈就容易掩蓋黏膜病變，而且視野不清容易導致漏診、出血等情況。因此，做好腸道清潔是腸鏡檢查是否成功的關鍵，在做腸鏡的前一天要只吃無渣的半流質食物，不吃含有纖維的蔬果，晚上睡覺前服用緩瀉劑，在做腸鏡前要禁食。
2、3種藥物先停用
如果有長期服用抗凝藥物的要先告知醫生，比如阿司匹林、華法林、氫氯吡格雷等，在做腸鏡前要先暫停服用。
3、注意低血糖
腸鏡當天因為沒有進食，所以有些患者可能會出現低血糖的症狀，可以適當喝一些白糖水來補充能量。
4、檢查後不要劇烈運動
腸鏡檢查後不要劇烈運動，在8小時內不要高空作業、騎車和駕車，讓腸道和身體得到充分的休息。
其實腸鏡檢查並不可怕，它能夠及早發現早期的腸道病變，及時將腸癌扼殺在搖籃中，大大減少腸癌的發生。
參考資料：
[1]竇利州.結腸鏡檢查注意事項[J].抗癌之窗,2014:15.
[2]《直腸指檢又難受又沒用？4種症狀需及時做直腸指檢》.中山大學附屬第一醫院 .2016-01-25
[3]《大便如有這3種異常表現，要警惕早期結腸癌》.中山大學附屬第一醫院. 2016-06-22
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