這幾天有個很火的新聞。
陳阿姨，一名惡性腫瘤患者，一針120萬的「神藥」就把體內的癌細胞「清零」。
作為今年中國癌症治療最重大的突破，僅僅靠打針就能殺死癌細胞。CAR-T治療法，一時間讓國內醫藥圈為之沸騰。
今年6月22日，復星凱特旗下阿基侖賽注射液正式獲得NMPA批准，成為國內首款上市的CAR-T療法，用於治療既往接受二線或以上系統性治療後復發或難治性大B細胞淋巴瘤成人患者。
有不少抗癌的朋友得知這一消息，歡呼雀躍。但是很快，驚喜還沒落幕，另一條新聞卻衝上了熱榜。
一張阿基侖賽注射液的「天價帳單」曝光，120萬元/袋（約68ml），加上其他配套治療費用，總價格或接近200萬。
2021年6月23日，國家藥品監督管理局正式批准公司靶向人CD19自體CAR-T細胞治療產品阿基侖賽注射液（商品名：奕凱達）的新藥上市申請，該藥品為中國首個獲批准上市的細胞治療類產品，也是目前來說最先進的抗癌手段。
120萬一針的抗癌藥，這尋常人家怎麼用得起？
隨之而來的自然就是各種質疑和謾罵。
1
這種藥憑啥這麼貴？
據世衛組織發布的最新數據顯示，2020年我國新發癌症457萬人，平均每分鐘有8人被確診癌症，占全球23.7%。
說起癌症，真的是談癌色變，去過醫院的人都知道，有的病不要命，而沒錢看病才要命。
那為什麼這種新型的抗癌藥要120萬一針？
2021年6月23日，國家藥品監督管理局正式批准CAR-T細胞治療產品阿基侖賽注射液（商品名：奕凱達）的新藥上市申請。
這也是中國首個獲批准上市的細胞治療類產品，可以說是目前來說最先進的抗癌手段。
但是花120萬究竟值不值？
CART-T療法如此昂貴首先是由於其是一種個性化定製的治療手段，目前的技術之下，每位接受CART-T治療的患者的「藥物」都是不同的。
還有就是研發成本極高，生產方復興國際董事長郭廣昌也發文回應：定價符合市場規則，僅去年就花了40億人民幣。
而且相對於美國，國內的定價已經不算貴的，美國一針可能要240萬-300萬！
120萬一針的抗癌藥，真的貴嗎？
這種新型抗癌藥的定價是根據它的療效、成本、價值等多個因素綜合決定的。但是從研發成本來看，120萬的售價並非漫天要價。
據復星醫藥披露，截至2021年5月，復星凱特現階段針對該產品累計研發投入約為人民幣 6.75億元。另外，結合此前美國食品與藥品監督管理局批准的CAR-T療法來看，復星凱特這款產品的定價也相對更低。
其實，CAR-T治療昂貴的討論已經不是第一天這樣了，要知道，在幾年前，它在美國上市，價格就不便宜，定價在37.3萬美元和47.5萬美元之間，換算過來大概是人民幣240萬元到307萬元之間，所以120萬並不是國內亂定價，而是它原本就那麼貴。
由此可見，對於CAR-T細胞療法，高昂的成本和定價似乎是一種必然。然而，面對百萬定價，有多少患者能夠用得起這款藥，卻是令人揪心的問題。
2
120萬一針的抗癌藥，憑什麼這麼貴呢？
CAR-T是一種細胞療法，不是單一的藥。其價格的高昂，是因為它需要給每個癌症患者進行「量身定製」。
我們先來說說CAR-T治療的步驟，
首先，會從癌症患者身上分離提取出免疫T細胞；
其次，會利用基因工程技術加強T細胞作用，給它一個能識別的癌細胞，並且激活T細胞的能力，使其能夠精準殺癌；
然後，會對這話總具有抗癌性的T細胞進行體外培養，一個患者至少需要培養幾十億，甚至上百億個CAR-T細胞；
最後，在培養完成後，會將這些細胞重新輸入病人體內，完成抗癌。
這個過程，別看文字表述簡單，其實只是摘取了最關鍵的幾個步驟，實際上，這一過程之繁雜，是普通人難以想像的，每一個過程都是個性化定製的，而且需要非常複雜的臨床操作，這其中要投入的人力、物力、財力都非常巨大，所以這就導致了最後定價的時候，價格必定昂貴。
除了個性化定製，治療複雜這一方面，其實價格昂貴還有另一個原因——適應範圍小。這種藥物的適應症大多都是血液腫瘤，如果身上出現的是胃癌、肺癌、肝癌這一類的實體腫瘤，那麼這項技術也是愛莫能助。
這就決定了它的市場並不大，所以很難成為一種通用性的普遍抗癌藥，這就導致在購買的時候，單支價格就很高。
3
CAR-T療法可以治療哪些癌症？
01
阿基侖賽注射液：120萬元
阿基侖賽注射液主要適用於二線或以上系統性治療後復發、難治性大B細胞淋巴瘤成人患者。該藥於2021年6月22日在我國獲批上市。
02
Kymriah：47.5萬美元
Kymriah於2017年8月30日經FDA獲批上市，主要用於青少年、兒童患者，對於復發性、難治型以及青少年B細胞急性淋巴性白血病等有較好的效果。
03
Yescarta：37.3萬美元
Yescarta在2017年10月18日獲批上市，對於復發性、難治型的特定類型成人大B細胞淋巴瘤，這是第一款主要針對非霍奇金淋巴瘤的CAR-T藥物。
04
Tecartus：37.3萬美元
Tecartus在2020年7月獲批上市，主要用於復發、難治性套細胞淋巴瘤患者，這是首個獲批針對套細胞淋巴瘤的CAR-T療法。
05
Breyanzi：41.03萬美元
Breyanzi在2021年2月獲批上市，用於治療至少2種其他全身療法後無應答或是治療後復發的部分大B細胞淋巴瘤成人患者。
06
Abecma：41.95萬美元
Abecma在2021年3月獲批上市，用於治療經過4種或更多種先進療法的復發、難治型多發性骨髓瘤患者，這是首個FDA獲批上市的靶向BCMA的CAR-T療法。
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120萬一針的抗癌藥，有哪些副作用？
這項技術對於癌症確實有一定的抑制作用，但是，這項技術也並非全然無害，它也有可能帶來一些副作用，主要可以概括為兩方面：
一方面，患者在接受治療之後，可能會出現肌肉疼痛、發熱疲勞等症狀，嚴重的還可能出現肺水腫、低血壓、器官衰竭等問題，這些都屬於細胞因子釋放綜合徵；